Ambulante handel - opzeg abonnement

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Op welke naam staat de standplaats nu?

Naam onderneming Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam en naam Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Gegevens van de overnemer van de standplaats

Naam onderneming Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam en naam Dit veld is verplicht in te vullen

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Ondernemingsnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Vanaf welke datum (dd/mm/jjjj) wordt de standplaats overgedragen? Dit veld is verplicht in te vullen

Waar is de standplaats gelegen Dit veld is verplicht in te vullen

Wekelijkse markt
Openbaar domein

Eventuele opmerkingen Dit veld is verplicht in te vullen

Bij verkoop voeding, laad je hier het attest van het FAVV op, bij gebruik elektriciteit en/of gas, een keuringsattest van elektriciteit en/of gas.

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

Bestand(en) toevoegen

Door het invullen van dit formulier geef je jouw toestemming voor de verwerking van jouw persoonsgegevens door het lokaal bestuur Eeklo om de inschrijving te kunnen voltooien. Meer informatie over de verwerking van jouw persoonsgegevens door het lokaal bestuur Eeklo kan je terugvinden in onze privacyverklaring op de website: www.eeklo.be/privacy.